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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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头对头研究中替尔泊肽注射液 15 mg 与司美格鲁肽 2.4 mg 相比如何?
本文旨在提供关于头对头研究中替尔泊肽注射液 15 mg 与司美格鲁肽 2.4 mg 相比的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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SURMOUNT-5 研究中,替尔泊肽 15 mg 使非糖尿病受试者的体重减轻 -21.8%,而司美格鲁肽 2.4 mg 的为 -15.4%。

替尔泊肽 15 mg 与司美格鲁肽 2.4 mg 相比的头对头研究中受试者的体重减轻 – SURMOUNT-5

研究设计

SURMOUNT-5 是一项为期 72 周的 3b 期、开放标签、随机对照研究,在非 2 型糖尿病 (T2D) 的肥胖或超重并伴有肥胖相关合并症的 751 名成人中,比较每周一次替尔泊肽最大耐受剂量 (MTD) (10 mg 或 15 mg) 与每周一次司美格鲁肽 MTD (1.7 mg 或 2.4 mg) 。1

预先设定的其他次要目标为比较替尔泊肽 15 mg 与司美格鲁肽 2.4 mg 最大剂量对于疗效预估值的平均体重减轻百分比。2

最大剂量分析的受试者包括在第 40 周达到最大剂量,然后维持最大剂量至第 72 周或在第 40 至 72 周之间停止治疗的受试者。如果受试者在第 40 周达到最大剂量,但在第 40 周后剂量递减,则他们在第 40 周后的数据不包括在分析中,除非剂量减少是由于受试者达到体重指数(BMI)≤22 kg/m22

表 1. 研究期间的最大剂量1

参数a

替尔泊肽 15 mg
N=374

司美格鲁肽 2.4 mg
N=376

接受至少 1 次最大剂量

334 (89.3)

349 (92.8)

最终剂量为最大剂量

306 (81.8)

325 (86.4

a 数据在改良的意向治疗人群中为 n(%)。

为了维持体重,如果受试者在接受研究药物期间的 BMI 达到 ≤22 kg/m2 ,受试者

  • 被建议调整热量摄入,以及
  • 根据研究者的判断,减少 1 次剂量(从替尔泊肽 15 至 10 mg 或从司美格鲁肽 2.4 至 1.7 mg)。2

达到 BMI ≤22 kg/m2 的受试者包括

  • 10.4% (39/374) 在替尔泊肽 MTD 组
  • 5.1% (19/376) 在司美格鲁肽 MTD 组。

表 2. 达到 BMI ≤ 22 kg/m的受试者总结

参数, n (%)

替尔泊肽 MTD
N=39

司美格鲁肽 MTD
N=19

在达到 BMI ≤ 22 kg/m2 之前达到最大剂量

36 (92.3)

19 (100)

达到 BMI ≤ 22 kg/m2 后剂量递减

13 (33.3)

7 (36.8)

达到 BMI ≤ 18.5 kg/m2

1

0

缩略词: BMI = 体重指数;MTD = 最大耐受剂量。

基线特征

最大剂量的基线人口统计学和临床特征与最大耐受剂量的总体研究人群中的一致(详见 表 3)。1,2

表 3. SURMOUNT-5 研究中用于最大剂量分析的基线人口统计学和临床特征2

参数​a

替尔泊肽 15 mg​
(N=290)​

司美格鲁肽 2.4 mg
(N=293)​

年龄 (岁)​

44.5±12.5​

44.8±12.6​

女性, n (%)​

187 (64.5)​

191 (65.2)​

种族/民族, n (%)​

美洲印第安人或阿拉斯加原住民

6 (2.1)​

0​

亚洲人

11 (3.8)​

7 (2.4)​

黑人或非裔美国人

60 (20.7)​

62 (21.2)​

多种族

4 (1.4)​

3 (1.0)​

白人

209 (72.1)​

221 (75.4)​

西班牙裔或拉丁裔

77 (26.6)​

78 (26.6)​

体重, kg​

114.4±25.5​

113.9±26.3​

BMI, kg/m2

39.9±7.4​

39.6±7.7​

腰围, cm​

118.6±16.5​

118.8±17.2​

a 数据是平均值 ± SD 或 n (%),最大剂量的疗效预估值。

疗效结果

表 4. SURMOUNT-5 中的最大剂量分析2

终点a

替尔泊肽 15 mg
N=290

司美格鲁肽 2.4 mg
N=293

体重的变化, %b

-21.8

-15.4

腰围的变化, cm2c

-20.3

-14.6

按体重减轻类别划分的受试者, n (%)c

≥10%

85.8

66.5

≥15%

70.2

44.8

≥20%

53.9

30.2

≥25%

35.6

17.8

≥30%

20.7

6.2

体重的变化, kgc

-24.5

-16.9

BMI 的变化, kg/m2c

-8.6

-6.0

缩略词: BMI = 体重指数;LSM = 最小二乘均值。

a 除非另有说明,否则数据均为 LSM。数据为最大剂量的疗效预估值。体重减轻阈值数据不是 LSM。最大剂量分析的数据不受多重性控制。

b 这是预先设定的次要终点。

c 非预先设定的终点。

局限性

最大剂量分析有局限性。鉴于受试者最初被随机分配到 MTD,不建议将最大剂量结果与总体 MTD 结果进行比较。2

SURMOUNT-5 中最大剂量的安全性分析无法获取。请参阅 SURMOUNT-5 研究原稿了解所有受试者的安全性数据。1,2

上次审阅日期:2025年5月11日

参考文献

1. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. Published online May 11, 2025. https://www.doi.org/10.1056/NEJMoa2416394

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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