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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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SURPASS-5 研究在第40周时,替尔泊肽注射液各剂量组对比安慰剂在血糖和体重方面的疗效如何?
本文旨在提供关于 SURPASS-5 研究的疗效结局的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

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SURPASS-5 研究的疗效结果

在 SURPASS-5 研究中40 周时, 替尔泊肽 5 mg、10 mg 和 15 mg 在以下方面优于安慰剂

  • HbA1c 均值变化
  • FSG 均值变化
  • 体重均值变化,以及
  • 达到 HbA1c <7.0% 的受试者比例(表 1) 。1

其他次要疗效终点详见表 1

表 1. SURPASS-5 中基线和第 40 周的关键疗效终点1,2

参数a

替尔泊肽 5 mg
N=116

替尔泊肽 10 mg
N=119

替尔泊肽 15 mg
N=120

安慰剂
N=120

HbA1c,%

基线

8.29±0.08

8.34±0.08

8.22±0.08

8.39±0.08

较基线的变化

-2.23±0.08

-2.59±0.08

-2.59±0.08

-0.93±0.08

与安慰剂相比的差异b

-1.30 (-1.52, -1.07)**

-1.66 (-1.88, -1.43)**

-1.65 (-1.88, -1.43)**

--

达到 HbA1c 目标的受试者比例,n(%)

<7.0%b

107 (93.04)**

110 (97.35)**

110 (94.02)**

40 (33.90)

≤6.5%c

92 (80.00)**

107 (94.69)**

108 (92.31)**

20 (16.95)

<5.7%d

30 (26.09)**

54 (47.79)**

73 (62.39)**

3 (2.54)

FSG,mmol/L(mg/dL)

基线

9.00±0.27 (162.2±4.81) 

9.04±0.27 (162.9±4.79)

8.91±0.26 (160.4±4.75)

9.13±0.26 (164.4±4.75)

较基线的变化

-3.41±0.14 (-61.4±2.55)

-3.77±0.14 (-67.9±2.55)

-3.76±0.15 (-67.7±2.64)

-2.16±0.14 (-38.9±2.49)

与安慰剂相比的差异b

-1.25 (-1.64, -0.86)**

[-22.5 (-29.5, -15.4)]**

-1.61 (-2.00, -1.22)**

[-29.0 (-36.0, -22.0)]**

-1.60 (-1.99, -1.20)**

[-28.8 (-35.9, -21.6)]**

--

体重,kg

基线

95.5±2.02

95.4±2.03

96.2±2.00

94.1±1.99

较基线的变化

-6.2±0.58

-8.2±0.58

-10.9±0.59

1.7±0.57

与安慰剂相比的差异b

-7.8 (-9.4, -6.3)**

-9.9 (-11.5, -8.3)**

-12.6 (-14.2, -11.0)**

--

达到体重减少目标的受试者比例,n(%)

≥5%c

62 (53.91)**

73 (64.60)**

99 (84.62)**

7 (5.93)

≥10%c

26 (22.61)**

53 (46.90)**

60 (51.28)**

1 (0.85)

≥15%c

8 (6.96)*

30 (26.55)*

37 (31.62)**

0 (0.00)

甘精胰岛素e剂量(IU/天)

基线

34.3±1.45

32.0±1.34

35.0±1.46

32.9±1.36

较基线的变化百分比

13.0±7.34

8.1±7.03

-11.4±5.85

75.0±11.1

与安慰剂相比的差异 c

-35.4 (-46.0, -22.8)**

-38.2 (-48.3, -26.1)**

-49.3 (-57.7, -39.4)**

--

缩略词:FSG = 空腹血清葡萄糖;HbA1c = 糖化血红蛋白;LSM = 最小二乘均数;mITT = 改良意向治疗;MMRM = 重复测量的混合效果模型 ;TTT = 达标治疗。

注: 有效性目标估计是指在停用研究药物前的疗效,且无抗高血糖补救治疗的混杂效应。缺失值由 MMRM 通过 mITT 人群,有效性分析集进行处理。

与安慰剂相比,*p<0.05 和 **p<0.001。

a 数据以 LSM±SE,n(%)或 LSM(95% CI)的形式呈现,显示了在 40 周时与安慰剂相比的治疗差异。

b 优效性检验,控制 1 类错误。

c 优效性检验,未控制 1 类错误。

d 优效性检验;与安慰剂相比,替尔泊肽 10 mg 和 15 mg 控制了 1 类错误,而替尔泊肽 5 mg 未控制 1 类错误。

e 使用 TTT 算法从第 5 周到第 40 周滴定甘精胰岛素,以达到目标 FSG <5.6 mmol/L(100 mg/dL)。

上次审阅日期:2025年10月22日

参考文献

1. Dahl D, Onishi Y, Norwood P, et al. Effect of subcutaneous tirzepatide vs placebo added to titrated insulin glargine on glycemic control in patients with type 2 diabetes: the SURPASS-5 randomized clinical trial. JAMA. 2022;327(6):534-545. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0078

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

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