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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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患者在接受替尔泊肽注射液治疗期间是否应该维持使用 PAP?
本文旨在提供关于接受替尔泊肽注射液治疗期间是否应该维持使用 PAP 的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

回复:

SURMOUNT-OSA 临床试验并非为参与者在研究期间停止 PAP 治疗而设计的。SURMOUNT-OSA 研究 2 的参与者在筛选前已连续 ≥3 个月接受 PAP 治疗,并计划在试验期间继续。

调整气道正压通气治疗 

没有关于在替尔泊肽治疗期间调整气道正压通气(PAP)治疗的相关信息,因为未对此进行过研究。1

临床试验信息

SURMOUNT-OSA 主方案描述了 2 项为期 52 周、3 期、双盲、随机研究,在 469 名肥胖成人中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中比较替尔泊肽最大耐受剂量(MTD)(10 或 15 mg)每周一次与安慰剂。1

两项研究的主要结局是证明替尔泊肽 MTD(10 或 15 mg)在饮食控制和运动基础上,在至第 52 周时呼吸暂停低通气指数的平均降低方面优于安慰剂

  • 不愿意或不能使用 PAP 治疗的肥胖中度至重度 OSA 参与者(研究 1),或
  • 筛选时使用 PAP 治疗至少 3 个月并计划在整个研究期间持续 PAP 治疗的肥胖中度至重度 OSA 参与者(研究 2)。1

研究 2 设计

为了尽量减少 PAP 治疗对睡眠呼吸障碍、其他呼吸相关和患者报告结局评估(PRO)的混杂影响,研究 2 的参与者被指示在以下时间点在多导睡眠图和 PRO 之前暂停 PAP 治疗 7 天

  • 基线
  • 第 20 周 
  • 第 52 周。1

从基线到第 52 周评估了所有终点,但血压除外,血压在第 48 周进行评估,以防止研究 2 中暂停 PAP 治疗混淆评估。1

礼来公司无法就 PAP 治疗的任何调整提供建议,因为没有相关研究。1

医疗保健从业者可以在制定治疗计划时参考以上信息、患者的既往病史和合并用药情况以及其他个人因素。医疗保健从业者应考虑治疗方案的潜在风险和获益,并进行适当监测。

上次审阅日期:2024年12月20日

参考文献

1. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al; SURMOUNT-OSA Investigators. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. N Engl J Med. 2024;391(13):1193-1205. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881

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