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在依奇珠单抗临床研究中,TEAE 和 SAE 的暴露调整 IR 随着时间的推移保持稳定或降低。
依奇珠单抗银屑病 3 期临床研究
对 3 项关键性 3 期临床研究的安全性数据进行综合分析,这些研究均有 12 周诱导期,其中 2 项研究有额外的 48 周随机退出维持期,在整个 60 周治疗期间出现的不良事件(TEAE)和严重不良事件(SAE)每 100 PY 的 暴露调整发病率(EAIR)保持稳定或下降(详见 表 1)。1,2
在 UNCOVER-1、-2 和 -3 研究的 12 周诱导期间、UNCOVER-1 和 -2 研究的 48 周维持期间以及 UNCOVER-3 研究至第 60 周的长期扩展期间,大多数 TEAE 的严重度为轻度或中度,且通常未导致治疗中止。3-5在所有 3 项研究中,将继续评估全程参与的患者长达 5 年的长期安全性 。4
表 1. 在 3 期 UNCOVER 临床研究 60 周期间,治疗期间出现的不良事件和严重不良事件的发生率2,6
事件 | UNCOVER-1、UNCOVER-2 和 UNCOVER-3 研究的 12 周诱导期间 | UNCOVER-1 和 UNCOVER-2 研究的 48 周维持期间 | ||||
安慰剂 | IXE 每2周一次 | IXE 每4周一次 | 安慰剂 | IXE 每4周一次 | IXE 每12周一次 | |
任何 TEAE,IRa | 205.5 | 253.6b | 256.8b | 123.8 | 95.6b | 106.2 |
任何 SAE,IRa | 6.7 | 7.4 | 9.8 | 8.0 | 7.5 | 8.1 |
缩略词:IR = 发生率;IXE = 依奇珠单抗;PY = 患者年;SAE = 严重不良事件;TEAE = 治疗期间出现的不良事件。
a IR 的计算方式为出现 TEAE 的患者总人数除以治疗期间所有患者暴露时间(100 年内)的总和。
b 与安慰剂相比 p<0.05。
UNCOVER-3 研究开放标签长期扩展数据
表 2总结了 UNCOVER-3 研究中接受批准的依奇珠单抗给药方案的患者、以及接受依奇珠单抗的所有患者在 264 周开放标签长期扩展期间的包括 TEAE、SAE、死亡和因 AE 停药的安全性数据。7
表 2. UNCOVER-3 研究开放标签长期扩展期间的治疗期间出现的不良事件、严重不良事件、死亡和停药7
事件 | 批准的 IXE 给药方案a LTE 期间 | 所有 IXE 暴露人群 |
TEAE ≥1 的患者 | 323 (21.6) | 1134 (21.9) |
SAE ≥1 的患者 | 55 (3.7) | 253 (4.9) |
死亡 | 3 (0.2) | 11 (0.2) |
因 AE 停药 | 33 (2.2) | 131 (2.5) |
缩略词:AE = 不良事件;IR = 发生率;IXE = 依奇珠单抗;LTE = 长期扩展期;PY = 患者年;SAE = 严重不良事件;TEAE = 治疗期间出现的不良事件。
注: 患者可被归入一个以上的类别。 同一事件发生多次的患者被归入最高严重程度类别。
a 治疗中度至重度斑块型银屑病的批准的依奇珠单抗给药方案为,第 0 周依奇珠单抗 160 mg,之后 80 mg Q2W 至第 12 周,然后 80 mg Q4W。在 UNCOVER-3 研究中,患者被允许在第 60 周后增加到 Q2W 剂量并维持 Q2W 剂量直至研究完成或中止。剂量增加的患者包括在批准的给药方案人群中。
b 每 100 PY 的 IR。
上次审阅日期:2022年6月14日
参考文献
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2. Strober B, Papp KA, Leonardi C, et al. Integrated safety of ixekizumab in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from a pooled analysis of 7 clinical trials. Poster presented at: 74th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology; March 4-8, 2016; Washington, DC.
3. Blauvelt A, Papp KA, Langley R, et al. Efficacy and safety of continuous ixekizumab treatment for 60 weeks in moderate-to-severe plaque psoriasis: Results from the UNCOVER-3 trial. Poster presented at: 74th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology, March 4-8, 2016; Washington, DC
4. Gordon KB, Blauvelt A, Papp KA, et al; UNCOVER-1, UNCOVER-2, and UNCOVER-3 Study Groups. Phase 3 trials of ixekizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis. N Engl J Med. 2016;375(4):345-356. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1512711
5. Griffiths CEM, Reich K, Lebwohl M, et al; UNCOVER-2, UNCOVER-3 Investigators. Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER-2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials. Lancet. 2015;386(9993):541-551. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60125-8
6. Strober B, Leonardi C, Papp KA, et al. Short- and long-term safety outcomes with ixekizumab from 7 clinical trials in psoriasis: etanercept comparisons and integrated data. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):432-440.e17. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962216308684
7. Blauvelt A, Lebwohl MG, Mabuchi T, et al. Long-term efficacy and safety of ixekizumab: a 5-year analysis of the UNCOVER-3 randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2020;85(2):360-368. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.11.022
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