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穆峰达® (替尔泊肽注射液)
产品说明书(多剂量预装笔式注射器)【修订日期:2026年05月19日】
产品说明书(预填充注射笔)【修订日期:2026年02月10日】
多剂量预装笔式注射器使用说明(2.4ml:10mg;2.4ml:20mg;2.4ml:30mg;2.4ml:40mg)
替尔泊肽注射液(多剂量预装笔式注射器)操作视频
替尔泊肽注射液(预填充注射笔)操作视频
预填充注射笔使用说明 (0.5ml:2.5mg;0.5ml:5mg;0.5ml:7.5mg;0.5ml:10mg)
在日本 T2D 成人患者中,52 周时,与度拉糖肽 0.75 mg 相比,替尔泊肽可显著降低 HbA1c 和体重。
SURPASS J-mono 概述
SURPASS J-mono 是一项为期 52 周、3 期、多中心、双盲、随机、平行、活性对照研究,在未接受过治疗或停用口服降糖药单药治疗的日本 2 型糖尿病(T2D)患者中,比较每周一次替尔泊肽单药治疗与度拉糖肽的疗效和安全性。1
关键纳入和排除标准
本研究的关键纳入标准包括
- 2 型糖尿病(T2D)
- 20 周岁或以上成人
- 未接受过口服降糖药(OAM)治疗的患者在第 1 次和第 2 次访视时糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 7.0% 至 ≤ 10.0%
- 接受 OAM 单药治疗的患者在第 1 次访视时 HbA1c ≥ 6.5% 至 ≤ 9.0%,在第 2 次访视时 ≥ 7.0% 至 ≤ 10.0%
- 体质指数(BMI)≥ 23 kg/m2 且体重稳定(第 1 次访视前 3 个月内 ±5%)
- 未接受过 OAM 治疗或已完成 8 周的 OAM 单药治疗洗脱,以及
- 在研究期间没有进行强化节食和/或锻炼计划。1
本研究的关键排除标准包括
- 1 型糖尿病(T1D)
- 既往胰腺炎病史
- 肾小球滤过率估值(eGFR)< 30 mL/min/1.73 m2
- 既往接受过治疗 T2D 的任何注射疗法,以及
- 既往增殖期糖尿病视网膜病变或黄斑病变(或需要急性治疗的非增殖期糖尿病视网膜病变)病史。1
研究设计
本研究的主要目标是证明在 52 周时每周一次替尔泊肽 5 mg 和/或 10 mg 和/或 15 mg 的 HbA1c 较基线的平均变化优于每周一次度拉糖肽 0.75 mg。1
SURPASS J-mono 研究将来自日本的 636 名研究受试者以 1:1:1:1 的比例随机分配,分别接受替尔泊肽 5 mg、10 mg 或 15 mg,或每周一次注射度拉糖肽 0.75 mg。1
SURPASS J-mono 研究设计包括 52 周的研究期,其中长达 24 周为剂量递增阶段。替尔泊肽的起始剂量为每周一次给与 2.5 mg ,持续 4 周,然后每 4 周以 2.5 mg 的增量递增,直至达到 5 mg、10 mg 或 15 mg 的指定剂量。度拉糖肽给药方式为每周一次给与 0.75 mg。1
3 个研究期包括
图 1. SURPASS J-mono 研究设计1
图说明:I 阶段研究:2 周或 8 周 a 筛选期和 2 周导入期。II 阶段研究:52 周的治疗期。替尔泊肽 的起始剂量为每周一次给与 2.5 mg,持续 4 周,然后每 4 周以 2.5 mg 的增量递增,直至达到 5 mg、10 mg 或 15 mg 的指定剂量。度拉糖肽给药方式为每周一次给与 0.75 mg 。III 阶段研究:4 周的安全性随访期。
缩略词: D/E = 节食和运动疗法;OAM = 口服降糖药;QW = 每周一次。
a 在访视 2 前必须完成至少 8 周或更长时间的 OAM 单药治疗洗脱。
注:所有剂量使用一次性注射笔 QW 皮下给药。
基线特征
表 1. SURPASS J-mono:基线人口统计学数据和临床特征1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg | 总计 |
|---|---|---|---|---|---|
年龄(岁) | 56.8±10.1 | 56.2±10.3 | 56.0±10.7 | 57.5±10.2 | 56.6±10.3 |
女性,n | 46 (29) | 39 (25) | 28 (18) | 42 (26) | 155 (24) |
男性,n | 113 (71) | 119 (75) | 132 (83) | 117 (74) | 481 (76) |
糖尿病病程(年) | 4.5 (2.1-7.5) | 5.1 (2.2-8.4) | 5.1 (2.2-8.4) | 5.0 (1.9-8.4) | 4.8 (2.1-8.3) |
HbA1c (%) | 8.2 (0.9) | 8.2 (0.9) | 8.2 (0.9) | 8.2 (0.9) | 8.2 (0.9) |
≤8.5% | 108 (68) | 106 (67) | 109 (68) | 110 (69) | 433 (68) |
>8.5% | 51 (32) | 52 (33) | 51 (32) | 49 (31) | 203 (32) |
FSG, mmol/L | 8.8 (7.9-10.3) | 8.8 (7.7-10.2) | 9.0 (7.8-10.8) | 8.8 (7.7-10.0) | 8.9 (7.8-10.4) |
体重(kg) | 78.5±16.3 | 78.9±13.7 | 78.9±14.3 | 76.5±13.2 | 78.2±14.5 |
BMI(kg/m2) | 28.6±5.4 | 28.0±4.1 | 28.1±4.4 | 27.8±3.7 | 28.1±4.4 |
降糖药洗脱,n (%) | |||||
是 | 63 (40) | 64 (41) | 64 (40) | 61 (38) | 252 (40) |
否 | 96 (60) | 94 (60) | 96 (60) | 98 (62) | 384 (60) |
缩略词:BMI = 体质指数;FSG = 空腹血清葡萄糖;HbA1c = 糖化血红蛋白。
注释:数据以平均值 ± SD 或 n(%)表示。 由于四舍五入,百分比可能不等于 100%。 未收集种族数据。
停止治疗
表 2. SURPASS J-mono:停止治疗汇总1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg | 总计 |
|---|---|---|---|---|---|
因不良事件而停止治疗 | 12 (8) | 16 (10) | 16 (10) | 9 (6) | 53 (8) |
注释:患者可能被计入 1 个以上的类别。数据以 n(%)表示;所有随机分组人群。
疗效结果
SURPASS J-mono 研究中,在 52 周时替尔泊肽 5 mg、10 mg 和 15 mg 在降低 HbA1c 方面优于度拉糖肽 0.75 mg。相比度拉糖肽,接受替尔泊肽治疗的参与者达到目标 HbA1c 的比例更高。1
表 3. SURPASS J-mono:52 周时的主要终点和其他次要终点1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg |
|---|---|---|---|---|
HbA1c,% | ||||
基线 | 8.2±0.1 | 8.2±0.1 | 8.2±0.1 | 8.2±0.1 |
较基线的变化 | -2.4±0.1a | -2.6±0.1a | -2.8±0.1a | -1.3±0.1a |
与度拉糖肽相比的差异 | -1.1 (-1.3, -0.9)b | -1.3 (-1.5, -1.1)b | -1.5 (-1.7, -1.4)b | -- |
实现目标 HbA1c 的参与者比例,n (%) | ||||
<7.0% | 148 (94) | 151 (97) | 158 (99) | 107 (67) |
≤6.5% | 146 (92) | 150 (96) | 154 (97) | 64 (40) |
<5.7% | 81 (51) | 91 (58) | 125 (79) | 4 (3) |
FSG,mmol/L | ||||
基线 | 9.3±0.2 | 9.2±0.2 | 9.6±0.2 | 9.1±0.2 |
较基线的变化 | -3.2±0.1a | -3.6±0.1a | -3.8±0.1a | -1.8±0.1a |
与度拉糖肽相比的差异 | -1.4 (-1.7, -1.2)b | -1.8 (-2.1, -1.5)b | -2.0 (-2.3, -1.7)b | -- |
体重,kg | ||||
基线 | 78.6±1.2 | 79.1±1.2 | 78.9±1.2 | 76.5±1.2 |
较基线的变化 | -5.8±0.4a | -8.5±0.4a | -10.7±0.4a | -0.5±0.4 |
与度拉糖肽相比的差异 | -5.2 (-6.4, -4.1)b | -7.9 (-9.1, -6.8)b | -10.1 (-11.3, -9.0)b | -- |
达到体重下降目标的参与者比例,n (%) | ||||
≥5% | 96 (61)b | 128 (82)b | 142 (89)b | 17 (11) |
≥10% | 54 (34)b | 78 (50)b | 106 (67)b | 5 (3) |
≥15% | 26 (16)b | 40 (26)b | 71 (45)b | 1 (<1) |
缩略词:FSG = 空腹血清葡萄糖;HbA1c = 糖化血红蛋白;LSM = 最小二乘均数。
注释:疗效目标估计是指在停用研究药物前的疗效,且无抗高血糖补救治疗的混杂效应(使用疗效分析集进行分析)。数据以 LSM ± SE 或(95% CI),或 n/N(%)表示。
a 与基线相比,p<0.001。
b 与度拉糖肽相比,p<0.001。
安全性结果
替尔泊肽最常报告的不良事件本质上是胃肠道不良事件。严重程度为轻度至中度,通常发生在剂量递增期间。发生频率 ≥5% 的不良事件和治疗期间出现的不良事件(TEAE)概述分别详见表 4和表 5。1
表 4. SURPASS J-mono:52 周的不良事件概述1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg | 总计 |
|---|---|---|---|---|---|
TEAE ≥1 次的患者 | 131 (82) | 121 (77) | 134 (84) | 123 (77) | 509 (80) |
SAE ≥1 次的患者 | 8 (5) | 10 (6) | 7 (4) | 14 (9) | 39 (6) |
死亡 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
缩略词:SAE = 严重不良事件;TEAE = 治疗期间出现的不良事件。
表 5. SURPASS J-mono:≥5% 的患者中发生的治疗期间出现的不良事件1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg | 总计 |
|---|---|---|---|---|---|
鼻咽炎 | 29 (18) | 25 (16) | 22 (14) | 26 (16) | 102 (16) |
恶心 | 19 (12) | 31 (20) | 32 (20) | 12 (8) | 94 (15) |
便秘 | 24 (15) | 28 (18) | 22 (14) | 17 (11) | 91 (14) |
食欲减退 | 22 (14) | 21 (13) | 35 (22) | 7 (4) | 85 (13) |
腹泻 | 27 (17) | 14 (9) | 18 (11) | 11 (7) | 70 (11) |
呕吐 | 13 (8) | 8 (5) | 19 (12) | 2 (1) | 42 (7) |
腹部不适 | 10 (6) | 11 (7) | 16 (10) | 4 (3) | 41 (6) |
脂肪酶升高 | 12 (8) | 7 (4) | 10 (6) | 5 (3) | 34 (5) |
背痛 | 8 (5) | 5 (3) | 9 (6) | 7 (4) | 29 (5) |
消化不良 | 9 (6) | 8 (5) | 10 (6) | 2 (1) | 29 (5) |
注射部位反应 | 2 (1) | 5 (3) | 9 (6) | 12 (8) | 28 (4) |
胃肠炎 | 10 (6) | 2 (1) | 8 (5) | 4 (3) | 24 (4) |
头痛 | 8 (5) | 8 (5) | 2 (1) | 6 (4) | 24 (4) |
淀粉酶升高 | 8 (5) | 3 (2) | 5 (3) | 1 (1) | 17 (3) |
高血糖 | 1 (1) | 0 | 1 (1) | 9 (6) | 11 (2) |
表 6. SURPASS J-mono:52 周的低血糖症频率1
参数 | 替尔泊肽 5 mg | 替尔泊肽 10 mg | 替尔泊肽 15 mg | 度拉糖肽 0.75 mg | 总计 |
|---|---|---|---|---|---|
低血糖(BG ≤ 70 mg/dL 或 ≤ 3.9 mmol/L) | 0 | 3 (2) | 8 (5) | 1 (1) | 12 (2) |
低血糖(BG < 54 mg/dL 或 < 3.0 mmol/L) | 0 | 0 | 2 (1) | 0 | 2 (<1) |
重度低血糖 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
缩略词:BG = 血糖。
上次审阅日期:2026年1月30日
参考文献
1. Inagaki N, Takeuchi M, Oura T, et al. Efficacy and safety of tirzepatide monotherapy compared with dulaglutide in Japanese patients with type 2 diabetes (SURPASS J-mono): a double-blind, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2022;10(9):623-633. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00188-7
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