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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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替尔泊肽注射液与安慰剂相比用于肥胖患者中度至重度睡眠呼吸暂停治疗的安全性如何?
本文旨在提供关于替尔泊肽注射液 SURMOUNT-OSA 研究安全性结果的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

回复:

阻塞性睡眠呼吸暂停

SURMOUNT-OSA 主方案描述了 2 项为期 52 周、3 期、双盲、随机研究,在 469 名肥胖成人中度至重度 OSA 中比较替尔泊肽最大耐受剂量(MTD)(10 或 15 mg)每周一次与安慰剂。1

停药

总体治疗停药率为

  • 研究 1 替尔泊肽组为 14.9% 
  • 研究 1 安慰剂组为 30.0% 
  • 研究 2 替尔泊肽组为 10.0%
  • 研究 2 安慰剂组为26.1%。1 

安全性结果

因不良事件导致的治疗停药率为

  • 研究 1 替尔泊肽组为 4.4%
  • 研究 1 安慰剂组为 1.7%
  • 研究 2 替尔泊肽组为 3.3%
  • 研究 2 安慰剂组为 7.0%。1 

这些研究中报告的不良事件与其他替尔泊肽临床研究中观察到的不良事件相似。1

未报告甲状腺髓样癌病例。1

研究 2 替尔泊肽组有 2 例裁定的确诊急性胰腺炎病例。1 

两项研究中有 5 例重度或严重抑郁障碍/自杀意念或行为事件(替尔泊肽组 2 例,安慰剂组 3 例)。1

表 1. SURMOUNT-OSA 中不良事件概述1

参数a

未接受 PAP 治疗的参与者 (研究 1)

接受 PAP 治疗的参与者 (研究 2)

替尔泊肽 MTD
N=114

安慰剂
N=120

替尔泊肽 MTD
N=119

安慰剂
N=114

TEAE ≥1 起的参与者

91 (79.8)

92 (76.7)

99 (83.2)

83 (72.8)

严重 AE

9 (7.9)

7 (5.8)

7 (5.9)

12 (10.5)

死亡

0

0

0

0

缩略词: AE = 不良事件;mITT = 改良意向治疗;MTD = 最大耐受剂量(10 或 15 mg);OSA = 阻塞性睡眠呼吸暂停;PAP = 气道正压通气;TEAE = 治疗期间出现的不良事件。

a 数据为安全性分析集中的参与者数量 (%)。安全性分析集表示来自 mITT 人群的一组参与者的治疗和安全性随访期间获得的数据,无论是否遵守研究干预。

在 SURMOUNT-OSA 主方案研究中,最常报告的不良事件为胃肠道相关且严重程度通常为轻度至中度,通常发生在剂量递增期间。1

表 2. SURMOUNT-OSA 治疗组中 ≥5% 的参与者发生的治疗期间出现的不良事件1

参数a

未接受 PAP 治疗的参与者 (研究 1)

接受 PAP 治疗的参与者 (研究 2)

替尔泊肽 MTD
N=114

安慰剂
N=120

替尔泊肽 MTD
N=119

安慰剂
N=114

腹泻

30 (26.3)

15 (12.5)

26 (21.8)

10 (8.8)

恶心

29 (25.4)

12 (10.0)

26 (21.8)

6 (5.3)

呕吐

20 (17.5)

5 (4.2)

11 (9.2)

1 (0.9)

便秘

18 (15.8)

3 (2.5)

18 (15.1)

5 (4.4)

嗳气

9 (7.9)

0 (0.0)

10 (8.4)

1 (0.9)

胃食管反流病

9 (7.9)

1 (0.8)

6 (5.0)

0 (0.0)

注射部位反应

8 (7.0)

1 (0.8)

6 (5.0)

0 (0.0)

腹痛

7 (6.1)

4 (3.3)

5 (4.2)

2 (1.8)

上呼吸道感染

7 (6.1)

10 (8.3)

5 (4.2)

8 (7.0)

COVID-19

6 (5.3)

10 (8.3)

8 (6.7)

11 (9.6)

鼻咽炎

3 (2.6)

8 (6.7)

15 (12.6)

12 (10.5)

消化不良

5 (4.4)

2 (1.7)

11 (9.2)

1 (0.9)

胃肠炎

3 (2.6)

4 (3.3)

8 (6.7)

1 (0.9)

上腹痛

4 (3.5)

2 (1.7)

7 (5.9)

2 (1.8)

流行性感冒

4 (3.5)

8 (6.7)

3 (2.5)

3 (2.6)

关节痛

3 (2.6)

6 (5.0)

4 (3.4)

5 (4.4)

支气管炎

0 (0.0)

0 (0.0)

3 (2.5)

7 (6.1)

高血压

1 (0.9)

8 (6.7)

2 (1.7)

2 (1.8)

缩略词: COVID-19 = 2019 冠状病毒病;MTD = 最大耐受剂量(10 或 15 mg);OSA = 阻塞性睡眠呼吸暂停;PAP = 气道正压通气。

a 数据为 n (%),按照监管活动医学词典第 26.1 版首选术语列出。

上次审阅日期:2025年1月15日

参考文献

1. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al; SURMOUNT-OSA Investigators. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. N Engl J Med. 2024;391(13):1193-1205. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881

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