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穆峰达® (替尔泊肽注射液)

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头对头研究中替尔泊肽注射液与司美格鲁肽相比的安全性如何?
本文旨在提供关于替尔泊肽注射液 SURMOUNT-5 研究安全性结果的相关信息,仅供医疗卫生专业人士参考。

回复:

与司美格鲁肽相比受试者的体重减轻情况 – SURMOUNT-5

SURMOUNT-5 是一项为期 72 周的 3b 期、开放标签、随机对照研究,在不患有 2 型糖尿病 (T2D) 的肥胖或超重并伴有体重相关合并症的 751 名成人中,比较每周一次替尔泊肽最大耐受剂量 (MTD) (10 mg 或 15 mg) 与每周一次司美格鲁肽 MTD (1.7 mg 或 2.4 mg) 。1

停药

总体治疗停药率为

  • 替尔泊肽组为 18.4%, 
  • 司美格鲁肽组为 21.3%。1

因不良事件导致的治疗停药率为

  • 替尔泊肽组为 6.1%,
  • 司美格鲁肽组为 8.0%。1

表 1. SURMOUNT-5 中导致研究治疗停止的 ≥1 次报告的不良事件1

导致研究治疗停止的不良事件a

替尔泊肽 MTD
N=374

司美格鲁肽 MTD
N=376

恶心

5 (1.3)

7 (1.9)

呕吐

3 (0.8)

4 (1.1)

便秘

1 (0.3)

2 (0.5)

腹泻

1 (0.3)

2 (0.5)

疲劳

1 (0.3)

1 (0.3)

胆石症

0

2 (0.5)

a 数据为 n(%)。使用受试者的数据分析安全性终点,无论治疗依从性如何,也无论是否起始其他肥胖管理药物或减重手术。

安全性结果

替尔泊肽和司美格鲁肽最常报告的不良事件与胃肠道相关,严重程度通常为轻度至中度。其他安全性数据详见表 2表 3表 4表 51

表 2. SURMOUNT-5 研究中不良事件概述1

参数a

替尔泊肽 MTD
N=374

司美格鲁肽 MTD
N=376

治疗期间出现的不良事件

287 (76.7)

297 (79.0)

严重不良事件

18 (4.8)

13 (3.5)

死亡

0

0

缩略词:MTD = 最大耐受剂量。

a 数据为 n(%)。使用受试者的数据分析安全性终点,无论治疗依从性如何,也无论是否起始其他肥胖管理药物或减重手术。

表 3. SURMOUNT-5 中任何治疗组中至少 5% 的受试者发生的不良事件1

参数a

替尔泊肽 MTD
N=374

司美格鲁肽 MTD
N=376

恶心

163 (43.6)

167 (44.4)

便秘

101 (27.0)

107 (28.5)

腹泻

88 (23.5)

88 (23.4)

呕吐

56 (15.0)

80 (21.3)

COVID-19

51 (13.6)

47 (12.5)

疲劳

39 (10.4)

46 (12.2)

嗳气

37 (9.9)

29 (7.7)

注射部位反应

32 (8.6)

1 (0.3)

上呼吸道感染

32 (8.6)

43 (11.4)

脱发

31 (8.3)

23 (6.1)

腹胀

27 (7.2)

24 (6.4)

头痛

27 (7.2)

27 (7.2)

腹痛

24 (6.4)

26 (6.9)

头晕

24 (6.4)

18 (4.8)

胃食管反流病

23 (6.1)

40 (10.6)

消化不良

22 (5.9)

28 (7.4)

食欲下降

17 (4.5)

19 (5.1)

鼻咽炎

17 (4.5)

23 (6.1)

鼻窦炎

11 (2.9)

21 (5.6)

缩略词:MTD = 最大耐受剂量。

a 数据为 n(%)。使用受试者的数据分析安全性终点,无论治疗依从性如何,也无论是否开始其他肥胖管理药物或减重手术。不良事件根据监管活动医学词典 24.1 版首选术语列出。

表 4. 特别关注的不良事件1

参数a

替尔泊肽 MTD
(N=374)

司美格鲁肽 MTD
(N=376)

胰腺炎b

0

1 (0.3)

主要心血管不良事件b

0

0

死亡b

0

0

重度或严重的胃肠道不良事件

17 (4.5)

14 (3.7)

重度或严重的胆囊疾病

4 (1.1)

5 (1.3)

重度或严重的肝脏疾病

1 (0.3)

0

重度或严重的心律失常和心脏传导障碍

3 (0.8)

1 (0.3)

血糖水平 <54 mg/dL 的低血糖

0

1 (0.3)

3 级低血糖 

0

0

甲状腺恶性肿瘤和 C 细胞增生

0

0

重度或严重的超敏反应事件c

0

0

重度或严重的注射部位反应

0

0

重度或严重的急性肾脏事件

1 (0.3)

0

重度或严重的抑郁症、自杀意念或自杀行为

0

0

缩略词:MTD = 最大耐受剂量。

a 数据为 n(%)。使用受试者的数据分析安全性终点,无论治疗依从性如何,也无论是否开始其他肥胖管理药物或减重手术。

b 主要心血管不良事件、胰腺炎和死亡由一个独立的外部裁决委员会进行审查。

c 超敏反应包括速发型(替尔泊肽或司美格鲁肽给药后 ≤24 小时)和非速发型(替尔泊肽或司美格鲁肽给药后 >24 小时)重度或严重超敏反应事件。

表 5. SURMOUNT-5 研究中的注射部位反应1

参数a

替尔泊肽 MTD
(N=374)

司美格鲁肽 MTD
(N=376)

发生 ≥1 次 ISR 不良事件的受试者

32 (8.6)

1 (0.3)

因 ISR 导致的早期治疗中断

0

0

CRF 中报告的注射部位体征和症状b

红斑

31 (96.9)

0

硬化

11 (34.4)

0

疼痛

6 (18.8)

1 (100.0)

瘙痒

25 (78.1)

0

水肿

17 (53.1)

0

缩略词:CRF = 病例报告表;ISR = 注射部位反应;MTD = 最大耐受剂量。

a 数据为 n(%)。这些数据来自按监管活动医学词典第 27.1 版首选术语注射部位反应报告为不良事件的受试者。病例报告表中的事件并不等同于不良事件。

b % 的分母是每个治疗组中 ≥1 ISR AE 的受试者人数。

上次审阅日期: 2025年5月11日

参考文献

1. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. Published online May 11, 2025. https://www.doi.org/10.1056/NEJMoa2416394

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