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阿贝西利可引起血清肌酐可逆性升高，而不会降低肾功能。
详细信息
在 MONARCH 1、MONARCH 2 和 MONARCH 3 试验中，血清肌酐升高是最常见的实验室异常，分别有 98%、97% 和 96% 的患者报道发生 1 级或 2 级事件。3-5
在健康受试者中，平均最大肌酐在给药后24小时比基线值增加约20%至35%，大约在给药后336小时(14天)恢复到基线值。1
在 MONARCH 2 和 MONARCH 3 研究中，由于肌酐升高而导致j降低剂量、漏服和停药的发生率 <2.5%，并且仅发生在阿贝西利组中。在 MONARCH 2 和 MONARCH 3 研究中，有 0.5% 和 2.4% 的患者因肌酐升高而降低剂量。在 MONARCH 2 和 MONARCH 3 研究中，1.4% 和 1.6% 的患者因肌酐升高而漏服。 MONARCH 2 研究中没有患者因肌酐升高而终止治疗，而 MONARCH 3 研究中有 1.2% 的患者因此终止治疗。6
其他肾功能指标（如血尿素氮、胱抑素 C 或基于胱抑素 C 计算的肾小球滤过率）应替代血清肌酐或基于肌酐的肾小球滤过率 (GFR) 计算估计值，如果
胱抑素 C 是一种小的蛋白质，由所有有核细胞产生，并存在于体液（包括血清）中。它以恒定的速率形成，并且由于其尺寸小而被肾小球自由过滤。胱抑素 C 是无法分泌的，并且被肾小管完全再吸收并分解。11与肌酐相比，胱抑素 C 一直被发现与 GFR 的标准指标具有更高的相关性。12
血清或血浆胱抑素 C 的测量是一种自动化测试，可以轻松获得，并且不需要对血样进行特殊处理或处置。13
上次审阅日期：2021年11月2日
参考文献
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5Goetz MP, Toi M, Campone M, et al. MONARCH 3: abemaciclib as initial therapy for advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2017;35(32):3638-3646. https://doi.org/10.1200/jco.2017.75.6155
6Rugo HS, Huober J, Garcia-Saenz JA, et al. Management of abemaciclib-associated adverse events in patients with hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer: safety analysis of MONARCH 2 and MONARCH 3. Oncologist. 2021;26(1):e53-e65. http://dx.doi.org/10.1002/onco.13531
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11Chew JSC, Saleem M, Florkowski CM, George PM. Cystatin C – a paradigm of evidence based laboratory medicine. Clin Biochem Rev. 2008;29(2):47-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2533150/
12Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012;367(1):20-29. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1114248
13Shlipak MG, Mattes MD, Peralta CA. Update on cystatin C: incorporation into clinical practice. Am J Kidney Dis. 2013;62(3):595-603. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.03.027
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